Jumat, 24 April 2009
- IDENTITAS PASIEN
Nama : An. NA
Umur : 3 tahun 3 bulan 5 hari
Jenis Kelamin : Laki-laki
Nama Ayah : Bp. M
Nama Ibu : Ibu T
Agama : Islam
Pendidikan Ayah : SLTA
Pendidikan Ibu : SLTA
Pekerjaan Ayah/Ibu : Wiraswasta
Berat Badan : 14,5 Kg
Tanggal Pemeriksaan : 24 April 2009
Alamat : Tlangu-Sukorejo Kendal.
- RIWAYAT PENYAKIT
a. Keluhan utama:
Mual dan nafsu makan turun.
b. Riwayat penyakit:
Klien ALL L1 HR dalam maintenance minggu ke-23. Ibu mengatakan anaknya mual setelah pengobatan dan tidak ada nafsu makan.
c. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum: baik, kesadaran compos mentis.
Tanda vital: HR: 92x/m, R: 29x/m, S: 36,9°C.
Rongga mulut: Lidah bersih, tidak ada iritasi mukosa.
Leher: Tak ada pembesaran kelenjar lymfe, tidak ada peningkatan JVP.
Dada simetris, tidak ada ketinggalan gerak.
Jantung S1 tunggal, S2 split, tidak ada mur-mur.
Paru: sonor, suara vesikuler, tidak ada ronchi.
Abdomen: soepel, ada bunyi usus dalam batasan normal.
Ekstremitas: akral hangat, nadi kuat, cappilary reffil kurang 2 detik.
Kulit: tidak ada tanda perdarahan.
d. Riwayat Penyakit keluarga : Ayah dan Ibu dalam keadaan sehat.
- DIAGNOSA MEDIS
ALL L1 HR.
- THERAPI:
6 MP 29 mg.
Vometa 2,9 mg.
II. ASUHAN KEPERAWATAN
1. Data:
S: Ibu mengatakan anak mual tapi tidak muntah dan nafsu makan menurun.
O: Keadaan umum baik kesadaran compos mentis.
Tanda-tanda vital: HR: 92x/m, R: 29x/m, S: 36,9°C.
Rongga mulut: Lidah bersih, tidak ada iritasi mukosa.
Sedang dalam masa pengobatan: kemoterapi.
A: Masalah Keperawatan:
Neusea berhubungan dengan pemakaian parmasetik: kemoterapi.
P:
· Jelaskan kepada ibu penyebab mual.
· Ajarkan anak menelan secara sadar untuk menekan refleks mual/muntah.
· Anjurkan ibu memberikan makan secara perlahan.
· Anjurkan untuk menghindari aroma saat menyiapkan makanan.
· Jelaskan pengelolaan obat antiemetik.
I:
· Menjelaskan kepada ibu penyebab mual sebagai efek dari pengobatan (6 MP).
· Mengajarkan anak menelan untuk menekan refleks mual/muntah.
· Menganjurkan ibu memberikan makan secara perlahan.
· Menganjurkan ibu untuk menghindarkan aroma saat menyiapkan makanan.
· Menjelaskan pengelolaan obat antiemetik meliputi cara pemberian dan dosis.
E:
· Ibu memahami penyebab mual pada anak.
· Ibu memahami cara pengelolaan mual dan ketidaknyamanan anak.
No comments:
Post a Comment