multi info, hiburan, pengetahuan, dan aneka informasi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. AS DENGAN GLOBAL DEPELOVMENT DELAY DI POLIKLINIK TUMBUH KEMBANG RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA


RESUME KASUS TUMBUH KEMBANG
Sabtu, 25 April 2009


A.      IDENTITAS
Nama anak                        :     An. AS
Tanggal Lahir                    :     26 Januari 2008
Umur                                 :     1 tahun 3 bulan 0 hari
Jenis kelamin                    :     Perempuan
Nama Ayah/Ibu                 :     Bp. P/Ibu T
Pendidikan                        :     SLTA/SLTA
Pekerjaan                          :     Wiraswasta
NO. Med. Rec                   :     1092141
Berat badan lahir              :     3100 gram        
Alamat                              :     Purworejo RT 08/ 04 Jawa Tengah

B.      DATA FOKUS
S:  Ibu mengatakan selama kehamilan tidak ada masalah.
Saat ini anak hanya bisa menoleh ke arah suara, anak juga tidak bisa mendengar.
O: BB = 10,5 kg, PB = 69 cm, LK = 47 cm, LD = 47 cm dan LLA = 14 cm.
Anak telah mendapat imunisasi  BCG, Hepatitis B I,II, Polio I,II,III dan imunisasi DPT I,II,III.
Pengukuran Denver Development Skrining Test (DDST)/Denver II (umur kronologis 15 bulan).
1.      PERSONAL SOSIAL
§  Mampu berusaha mencapai mainan.
§  Mampu makan sendiri.
§  Mampu tepuk tangan.
§  Gagal:
Menyatakan keinginan.
Daag-daag dengan tangan.
Main bola dengan pemeriksa.
Menirukan kegiatan.
Minum dengan cangkir.

2.      ADAPTIF-MOTORIK HALUS
·         Mampu meraih.
·         Mampu mencari benang.
·         Mampu mengaruk manik-manik.
·         Gagal:
Mengambil 2 kubus.
Memegang dengan ibu jari dan jari.
Membenturkan 2 kubus.
Menaruh kubus di cangkir.
Mencoret-coret.

3.      BAHASA
·         Mampu berteriak.
·         Mampu menoleh ke bunyi icik-icik.
·         Mampu menoleh ke arah suara.
·         Gagal:
Satu silabel.
Meniru bunyi kata-kata.
Papa/mama tidak spesifik.
Kombinasi silabel.
Mengoceh.
Papa/mama spesifik.
1 kata.

4.      MOTORIK KASAR
§  Mampu duduk kepala tegak.
§  Mampu beban pada kaki.
§  Mampu bangkit kepala tegak.
§  Gagal:
Dada terangkat menumpu pada lengan.
Membalik.
Duduk tanpa pegangan.
Berdiri dengan pegangan.
Bangkit untuk berdiri.
Bangkit terus duduk.
Berdiri 2 detik.
Berdiri sendiri.
Membungkuk kemudian berdiri.
Berjalan dengan baik.

INTERPRETASI HASIL UJI DDST
Perkembangan anak termasuk dalam kategori delay (global depelovment delay). Hasil uji DDST terlampir.

A  :  Keterlambatan tumbuh kembang.
P  : 
Berikan informasi kesehatan kepada keluarga tentang:
·         Berikan aktivitas yang meningkatkan interaksi anak.
·         Dukung anak untuk mengekspresikan diri melalui pujian atau umpan balik positif atas usaha-usahanya.
·         Beri mainan atau benda-benda yang sesuai usianya.
·         Komunikasikan dengan petugas dan mengikuti secara jelas tanggungjawab terhadap perilaku yang diharapkan pada anak sesuai dengan keperluan.


I  : 
·         Menganjurkan orang tua untuk memberikan aktivitas yang dapat meningkatkan interaksi anak.
·         Menganjurkan orang tua untuk mendukung anak dalam mengekspresikan diri melalui pujian atau umpan balik positif atas usaha-usahanya.
·         Menganjurkan orang tua memberi mainan atau benda-benda yang sesuai usianya.
·         Menganjurkan orang tua untuk mengkomunikasikan dengan petugas dan mengikuti secara jelas tanggungjawab terhadap perilaku yang diharapkan pada anak sesuai dengan keperluan.

E :        S :  Ibu mengatakan paham dengan penjelasan yang disampaikan dan berjanji   akan melaksanakan anjuran yang diberikan.
             O : ekspresi wajah puas dari orang tua.
             A :  keterlambatan tumbuh kembang belum teratasi.
             P :  rencanakan kontrol rutin dan stimuli perkembangan anak.

No comments:

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...

Blog Archive