STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP) HALUSINASI

Masalah          : Halusinasi

Pertemuan     : ke 2

A.    Proses Keperawatan

1.                                                            Kondisi        : Klien mengatakan pernah melihat makhluk aneh (tinggi

  berwarna merah) pada saat magrib. Setiap saat  klien kelihatan

  berbicara dan tersenyum-senyum sendiri.

  Konsentrasi kurang dan terdapat perubahan pola komunikasi.

2.      Diagnosa         : Gangguan persepsi sensori

3.      TUK                : 1.   Mengidentifikasi waktu, isi, frekuensi munculnya halusinasi.

2.      Mengetahui perilaku yang biasa dilakukan klien saat halusinasi muncul.

3.      Mengidentifikasi akibat perilaku yang biasa dilakukan saat halusinasi terjadi.

     

B.     Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)

1.      Orientasi

a.       Salam terapeutik

Selamat siang mbak Sumitri !

b.      Evaluasi/validasi

Bagaimana perasaan mbak Sumitri saat ini ?

Apakah masih melihat makhluk aneh dan mendengar suara yang membisiki mbak ?

c.       Kontrak

§  Topik :

Baiklah kita akan membicarakan hal-hal yang mbak lihat dan       dengarkan !

§  Tempat:

Mau dimana mbak? Bagaimana kalau di tempat makan ?     

§  Waktu:

Mau berapa lama ? Bagaimana kalau 10 menit saja ?

2.      Kerja

§  Mbak Sumitri saat mbak senyum-senyum tadi mbak sedang berbicara dengan siapa?

§  Kapan saja dia datang menemui mbak ?

§  Apakah mbak masih bisa melihat makhluk aneh ?

§  Kapan mbak bisa melihat makhluk aneh tersebut ?

§  Kira-kira dalam sehari berapa kali mbak bisa melihatnya ?

§  Teman mbak berbicara dan makhluk itu datang saat mbak  mengapa ?

§  Apa yang mbak rasakan ?

§  Silahkan mbak bercerita !

§  Apa yang mbak lakukan saat hal itu terjadi ?

§  Akibatnya apa?

§  Bagaimana mbak, bersediakah untuk belajar menangani masalah halusinasi yang mbak alami ?

§  Baiklah berhubung waktu kita sudah habis maka sampai disini dulu diskusi hari ini.

3.      Terminasi

a.      Evaluasi Subjektif

Bagaimana perasaan mbak Sumitri setelah kita berdiskusi ?

b.      Evaluasi Objektif

§  Apa saja yang kita bicarakan tadi ?

§  Tindakan mbak apa saja tadi ?

§  Manfaat dan akibatnya ?

c.       Rencana Tindakan Lanjut

Baiklah, sudah banyak yang kita bicarakan. Nanti coba diingat-ingat lagi perasaan mbak saat halusinasi serta akibatnya.

d.      Kontrak yang akan datang

§  Topik

Bagaimana kalau besuk kita berdiskusi lagi ? Yang akan kita bicarakan tentang cara pengendalian halusinasi secara bertahap.

§  Tempat

Besuk kita berdiskusi di sini lagi atau menurut mbak dimana ?

§  Waktu

Waktunya sama dengan sekarang atau lebih lama lagi mbak?