TUMBUH KEMBANG ANAK

A.   PENGERTIAN

Tumbuh adalah proses bertambahnya ukuran/dimensi akibat penambahan jumlah atau ukuran sel dan jaringan interseluler.

Kembang/perkembangan adalah  proses pematangan/maturasi fungsi organ tubuh termasuk berkembangnya kemampuan mental intelegensia serta perlakuan anak.

B.   JENIS TUMBUH KEMBANG

1.   Tumbuh kembang fisis meliputi perubahan dalam bentuk besar dan fungsi organisme individu.

2.   Tumbuh kembang intelektual berkaitan dengan kepandaian berkomunikasi dan kemampuan menangani materi yang bersifat abstrak dan simbolik seperti berbicara,bermain,berhitung dan membaca.

3.   Tumbuh kembang social emosional bergantung kemampuan bayi untuk membentuk ikatan batin,berkasih saying,menangani kegelisahan akibat suatu frustasi dan mengelola rangsangan agresif.

C.   FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TUMBUH KEMBANG

1.   Faktor Genetik

2.   Faktor herediter konstitusional

3.   Faktor lingkungan

Lingkungan  ini meliputi aspek fisikobiopsikososial yang dapat berupa :

a.       Orang tua : hidup rukun dan harmonis,persiaan jasmani,mental,social yang matang pada saat membina keluarga,mempunyai tingkat ekonomo/kesejahteraan yang cukup,cukup waktu untuk memperhatikan,membimbing dan mendidik anak

b.      Pelayanan KIA dan KB yang cukup untuk perlindungan kesehatan Ibu dan Anak dengan jaringan dan fasilitas yang memadai dalam tenaga,peralatan,anggaran dan mencakup seluruh populasi.

c.       Di daerah perkotaan m,aupun pedesaan diciptakan keadaan yang cukup baik dalam segi-segi : kesehatan,geografis,demografis,social ekonomi.

d.      Pendidikan di rumah,sekolah, diluar sekolah dan rumah untuk pembinaan perkembangan    emosi, social, moral, etika,  tanggung jawab,pengetahuan, ketrampilan dan kepribadian.

D.  TAHAP TAHAP TUMBUH KEMBANG

Proses tumbuh kembang dimulai sejak sel telur dibuahi dan akan berlangsung sampai dewasa.

a.  Tahap prenatal

§  Masa embrio : mulai konsepsi – 8 minggu

§  Masa tengah fetus : 9 minggu – 24 minggu

§  Masa fetus lanjut : 24 minggu – lahir

b.  Tahap postnatal

§  Masa neonatal : lahir – 1 bulan

§  Masa bayi awal : 1 bulan – 1 tahun

§  Masa bayi lanjut : 1 tahun – 2 tahun

c.  Masa anak (wanita : 2-10 tahun, laki-laki : 2-12 tahun) :

§  Masa prasekolah : 2 – 6 tahun

§  Masa sekolah : wanita 6 – 10 tahun,laki-laki 6 – 12 tahun

d. Masa remaja (adolesen) : wanita 10-18 tahun, laki-laki 12-20 tahun

§  Pra pubertas : wanita 10-12 tahun,laki-laki 10-14 tahun

§  Pubertas : wanita 12-14 tahun,laki-laki 14-15 tahun

§  Post pubertas :wanita 14-18 tahun,laki-laki 16-20 tahun

E.   SKRINING DAN PENGAWASAN TUMBUH KEMBANG

Pengawasan tumbuh kembang anak dilakukan secara kontinue dengan pencatatan yang baik dimulai sejak dalam kandungan (Ante Natal Care) secara teratur dan pengawasan terutama anak balita.

§  Untuk pertumbuhan anak dengan pengukuran BB dan TB menggunakan Kartu Menuju Sehat (KMS).

§  Untuk perkembangan anak dengan menggunakan DDST (Denver Development Screening Test).

Sedangkan tahap-tahap penilaian perkembangan anak yaitu :

§  Anamnesis

§  Skrining gangguan perkembangan anak

§  Evaluasi penglihatan dan pendengaran anak

§  Evaluasi bicara dan bahasa anak

§  Pemeriksaan fisik

F.   TEORI PERKEMBANGAN MENURUT SIGMUND FREUD

1.  Fase Oral  : 0 – 1 tahun

Keuntungan :

§  Kepuasaan/kebahagian terletak pada mulut

§  Mengisap, menelan, memainkan bibir, makan kenyang dan tidur.

 Kerugian :

§  Menggigit, mengeluarkan air liur, marah, menangis jika tidak terpenuhi.

2.   Fase Anal  : 1 – 3 tahun

 Keuntungan :

§  Belajar mengontrol pengeluran BAB dan BAK, senang melakukan sendiri

 Kerugian :

§  Jika tidak dapat melakukan dengan baik.

3.   Fase Phalic : 3 – 6 tahun

·      Dekat dengan orang tua lawan jenis

·      Bersaing dengan orang tua sejenis

4.   Fase latent : 6 – 12 tahun

·      Orientasi social keluar rumah

·      Pertumbuhan intelektual dan social

·      Banyak teman dan punya group

·      Impuls agresivitas lebih terkontrol

5.   Fase genital

·      Pemustan seksual pada genital

·      Penentuan identitas

·      Belajar tidak tergantung pada orang tua

·      Bertanggung jawab pada diri sendiri

·      Intim dengan lawan jenis.

   Keuntungan : bergroup

   Kerugian : konflik diri, ambivalen.

 DAFTAR PUSTAKA

Mansjoer A, 1999, Kapita Selekta Kedokteran Jilid II,media Aesculapius FK UI Jakarta

Potter and Perry, 1993, Fundamental Of Nursing, Mosby Year Book, Philadelpia USA.

Short JR, 1994, Penyakit anak Jilid 2, Bina Aksara, Jakarta

Wong DL, 1995, Nursing Care Of Infant and Children, Fifth Edition, Mosby Year Book, Philadelpia USA