STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP) ANSIETAS SEDANH

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

Masalah : Ansietas sedang

Pertemuan pertama

1. Proses keperawatan

1.      Kondisi

1. Klien tampak melamun
2. Klien sering mondar-mandir
3. Klien menanyakan hal-hal yang tidak penting
4. Klien merasa curiga

2.      Diagnosa keperawatan

Resiko halusinasi, perilaku kekerasan, mencederai diri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan ansitas sedang

3.      Tujuan khusus

TUK 2 : Klien mampu mengenal ansietasnya

TUK 4 : Klien dapat mengunakan mekanisme koping yang adaptif

TUK 5 : Klien dapat mengunakan teknik relaksasi

2. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan

1.      Orientasi

a.       Salam terapeutik

b.      Evaluasi/Validasi

Menanyakan kepada klien perasaan saat ini

Menanyakan kepada klien bagaimana keadaan saat ini

c.       Kontrak

1)      Topik         : Mengekspresikan perasaan

2)      Tempat      : Ruang tengah di depan televisi

3)      Waktu       : Pukul 09.00-09.20 / 20 menit

2.      Kerja

a.       Mendiskusikan masalah cuti.

b.      Membimbing pelaksanaan jadual

c.       Membimbing dalam pengunaan teknik relaksasi

3.      Terminasi

a.       Evaluasi

1)      Klien mampu mengekspresikan perasaannya

2)      Klien mampu mengenali perilaku dan respon

3)      Klien dapat mengunakan mekanisme koping yang adaptif

4)      Klien dapat mengunakan teknik relaksasi

b.      Rencana tindak lanjut

Anjurkan klien untuk mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya

c.       Kontrak

1)      Topik         : Mengenali Ansietasnya

2)      Tempat      : Ruang serambi depan

3)      Waktu       : Pukul 09.00-09.20 / 20 menit

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

Masalah : Ansietas sedang

Pertemuan ke Dua

3. Proses keperawatan

1.      Kondisi

a.       Klien tampak melamun

b.      Klien sering mondar-mandir

c.       Klien menanyakan hal-hal yang tidak penting

d.      Klien merasa curiga

2.      Diagnosa keperawatan

Resiko halusinasi, perilaku kekerasan, mencederai diri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan ansitas sedang

3.      Tujuan khusus

TUK 2 : Klien mampu mengenal ansietasnya

TUK 4 : Klien dapat mengunakan mekanisme koping yang adaptif

TUK 5 : Klien dapat mengunakan teknik relaksasi

4. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan

1.      Orientasi

a.       Salam terapeutik

b.      Evaluasi/Validasi

Menanyakan kepada klien perasaan saat ini

Menanyakan kepada klien bagaimana keadaan saat ini

c.       Kontrak

1)      Topik         : Mengekspresikan perasaan

2)      Tempat      : Di serambi depan

3)      Waktu       : Pukul 09.00-09.20 / 20 menit

2.      Kerja

a.       Mendiskusikan masalah cuti.

b.      Membimbing pelaksanaan jadual

c.       Membimbing dalam pengunaan teknik relaksasi

d.      Dischange plening ( dosis, dan frekuensi obat)

3.      Terminasi

a.       Evaluasi

1)      Klien mampu mengekspresikan perasaannya

2)      Klien mampu mengenali perilaku dan respon

3)      Klien dapat mengunakan mekanisme koping yang adaptif

4)      Klien dapat mengunakan teknik relaksasi

5)      Klien mampu menyebutkan dosis, dan frekuensi obat

b.      Rencana tindak lanjut

Anjurkan klien untuk mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya

c.       Kontrak

1)      Topik         : Mengenali Ansietasnya

2)      Tempat      : Ruang  depan televisi

3)      Waktu       : Pukul 09.00-09.20 / 20 menit

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

Masalah : Ansietas sedang

Pertemuan Ke Tiga

5. Proses keperawatan

1.      Kondisi

a.       Klien tampak melamun

b.      Klien sering mondar-mandir

c.       Klien menanyakan hal-hal yang tidak penting

d.      Klien merasa curiga

2.      Diagnosa keperawatan

Resiko halusinasi, perilaku kekerasan, mencederai diri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan ansitas sedang

3.      Tujuan khusus

TUK 2 : Klien mampu mengenal ansietasnya

TUK 4 : Klien dapat mengunakan mekanisme koping yang adaptif

TUK 5 : Klien dapat mengunakan teknik relaksasi

6. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan

1.      Orientasi

a.       Salam terapeutik

b.      Evaluasi/Validasi

Menanyakan kepada klien perasaan saat ini

Menanyakan kepada klien bagaimana keadaan saat ini

c.       Kontrak

1)      Topik         : Mengekspresikan perasaan

2)      Tempat      : Ruang tengah di depan televisi

3)      Waktu       : Pukul 09.00-09.20 / 20 menit

2.      Kerja

a.       Mendiskusikan masalah cuti.

b.      Membimbing pelaksanaan jadual

c.       Membimbing dalam pengunaan teknik relaksasi

d.      Membimbing dischange plening ( akibat putus obat dan prinsip 5 benar obat)

3.      Terminasi

a.       Evaluasi

1)      Klien mampu mengekspresikan perasaannya

2)      Klien mampu mengenali perilaku dan respon

3)      Klien dapat mengunakan mekanisme koping yang adaptif

4)      Klien dapat mengunakan teknik relaksasi

5)      Klien mampu menyebutkan akibat putus obat dan prinsip 5 benar obat

b.      Rencana tindak lanjut

Anjurkan klien untuk mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya

c.       Kontrak

1)      Topik         : Mengenali Ansietasnya

2)      Tempat      : Ruang serambi depan televisi

3)      Waktu       : Pukul 09.00-09.20 / 20 menit

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

Masalah : Ansietas sedang

Pertemuan Ke Empat

7. Proses keperawatan

1.      Kondisi

a.       Klien tampak melamun

b.      Klien sering mondar-mandir

c.       Klien menanyakan hal-hal yang tidak penting

d.      Klien merasa curiga

2.      Diagnosa keperawatan

Resiko halusinasi, perilaku kekerasan, mencederai diri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan ansitas sedang

3.      Tujuan khusus

TUK 2 : Klien mampu mengenal ansietasnya

TUK 4 : Klien dapat mengunakan mekanisme koping yang adaptif

TUK 5 : Klien dapat mengunakan teknik relaksasi

8. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan

1.      Orientasi

a.       Salam terapeutik

b.      Evaluasi/Validasi

Menanyakan kepada klien perasaan saat ini

Menanyakan kepada klien bagaimana keadaan saat ini

c.       Kontrak

1)      Topik         : Mengekspresikan perasaan

2)      Tempat      : Ruang tengah di depan televisi

3)      Waktu       : Pukul 09.00-09.20 / 20 menit

2.      Kerja

a.       Mendiskusikan masalah cuti.

b.      Membimbing pelaksanaan jadual

c.       Membimbing dalam pengunaan teknik relaksasi

d.      Membimbing dischange plening (4 syarat pulang)

3.      Terminasi

a.       Evaluasi

1)      Klien mampu mengekspresikan perasaannya

2)      Klien mampu mengenali perilaku dan respon

3)      Klien dapat mengunakan mekanisme koping yang adaptif

4)      Klien dapat mengunakan teknik relaksasi

5)      Klien mampu menyebutkan 4 syarat pulang

b.      Rencana tindak lanjut

Anjurkan klien untuk mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya

c.       Kontrak

1)      Topik         : Mengenali Ansietasnya

2)      Tempat      : Ruang serambi depan televisi

Waktu : Pukul 09.00-09.20 / 20 menit

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

Masalah : Ansietas sedang

Pertemuan Ke Lima

9. Proses keperawatan

1.      Kondisi

a.       Klien tampak melamun

b.      Klien sering mondar-mandir

c.       Klien menanyakan hal-hal yang tidak penting

d.      Klien merasa curiga

2.      Diagnosa keperawatan

Resiko halusinasi, perilaku kekerasan, mencederai diri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan ansitas sedang

3.      Tujuan khusus

TUK 2 : Klien mampu mengenal ansietasnya

TUK 4 : Klien dapat mengunakan mekanisme koping yang adaptif

TUK 5 : Klien dapat mengunakan teknik relaksasi

10. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan

1.      Orientasi

a.       Salam terapeutik

b.      Evaluasi/Validasi

Menanyakan kepada klien perasaan saat ini

Menanyakan kepada klien bagaimana keadaan saat ini

c.       Kontrak

1)      Topik         : Mengekspresikan perasaan

2)      Tempat      : Ruang tengah di depan televisi

3)      Waktu       : Pukul 09.00-09.20 / 20 menit

2.      Kerja

a.       Mendiskusikan masalah cuti.

b.      Membimbing pelaksanaan jadual

c.       Membimbing dalam pengunaan teknik relaksasi

d.      Membimbing dischange plening (berfikir (+))

3.      Terminasi

a.       Evaluasi

1)      Klien mampu mengekspresikan perasaannya

2)      Klien mampu mengenali perilaku dan respon

3)      Klien dapat mengunakan mekanisme koping yang adaptif

4)      Klien dapat mengunakan teknik relaksasi

5)      Klien mampu berfikir (+)

b.      Rencana tindak lanjut

Anjurkan klien untuk mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya

c.       Kontrak

1)      Topik         : Mengenali Ansietasnya

2)      Tempat      : Ruang serambi depan televisi

Waktu : Pukul 09.00-09.20 / 20 menit

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

Masalah : Ansietas sedang

Pertemuan Ke Enam

11. Proses keperawatan

1.      Kondisi

a.       Klien tampak melamun

b.      Klien sering mondar-mandir

c.       Klien menanyakan hal-hal yang tidak penting

d.      Klien merasa curiga

2.      Diagnosa keperawatan

Resiko halusinasi, perilaku kekerasan, mencederai diri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan ansitas sedang

3.      Tujuan khusus

TUK 2 : Klien mampu mengenal ansietasnya

TUK 4 : Klien dapat mengunakan mekanisme koping yang adaptif

TUK 5 : Klien dapat mengunakan teknik relaksasi

12. Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan

1.      Orientasi

a.       Salam terapeutik

b.      Evaluasi/Validasi

Menanyakan kepada klien perasaan saat ini

Menanyakan kepada klien bagaimana keadaan saat ini

c.       Kontrak

1)      Topik         : Mengekspresikan perasaan

2)      Tempat      : Ruang tengah di depan televisi

3)      Waktu       : Pukul 09.00-09.20 / 20 menit

2.      Kerja

a.       Mendiskusikan masalah cuti.

b.      Membimbing pelaksanaan jadual

c.       Membimbing dalam pengunaan teknik relaksasi

d.      Membimbing dischange plening (berfikir (+))

3.      Terminasi

a.       Evaluasi

1)      Klien mampu mengekspresikan perasaannya

2)      Klien mampu mengenali perilaku dan respon

3)      Klien dapat mengunakan mekanisme koping yang adaptif

4)      Klien dapat mengunakan teknik relaksasi

5)      Klien mampu berfikir (+)

b.      Rencana tindak lanjut

Anjurkan klien untuk mengidentifikasi dan menguraikan perasaannya

c.       Kontrak

1)      Topik         : Mengenali Ansietasnya

2)      Tempat      : Ruang serambi depan televisi

Waktu : Pukul 09.00-09.20 / 20 menit