PRE PLANING PENYULUHAN DIABETES MELITUS

1. Latar Belakang

Diabetes Melitus adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula (glukosa) darah akibat kekurangan insulin. Diabetes Melitus ini dapat menimbulkan penyakit lainnya seperti katarak, Glaucoma, retinopati, gatal seluruh badan, infeksi bakteri, infeksi jamur dikulit, penyakit ginjal, hipertensi

Sehubungan dengan hasil pengkajian komunitas kepada Lansia yang telah dilaksanakan oleh mahasiswa akademi kesehatan dinas kesehatan propinsi riau di desa usul pada tanggal 19-22 juni 2010 didapatkan hasil 3 orang Lansia mengalami masalah dengan penyakit Gula (Diabetes Melitus), 26 orang Lansia tidak memeriksakan kesehatan secara rutin.

Dari hasil kesepakatan bersama Lansia di Desa Usul bahwa pada tanggal 01 Juli 2010 diadakan penyuluhan tentang penyakit Diabetes Melitus di RT 02..

2. Proses Keperawatan Komunitas

1.      Tujuan Umum

Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan, masyarakat mampu mengetahui tentang Diabetes Melitus

2.      Tujuan Khusus

Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan, Lansia di Desa Usul mampu:

a.       Menyebutkan pengertian Diabetes Melitus

b.   Menyebutkan Penyebab Diabetes Melitus

c.   Menyebutkan tanda dan gejala Diabetes Melitus

d.   Menyebutkan Dampak dari Diabetes Melitus

e.   Menyebutkan Penatalaksanaan Diabetes Melitus

3.      Topik atau Judul Kegiatan

Penyuluhan tentang Diabetes Melitus

4.      Sasaran atau Target

Lansia di Desa Usul

5.      Metode

1) Ceramah

2) Tanya jawab

6.      Media dan Alat

                                      1)    Leaflet

                                      2)    Lembar balik

7.      Waktu dan Tempat           : Kamis, 01 Juli 2010

Hari/Tanggal                     : 20.00 s/d 20.30

Tempat                              : Rumah RT 02 di Desa Usul

8.      Pengorganisasian

a.  Setting Tempat

b. Susunan Acara

No	Pembukaan	Metode	Waktu
1.	Pembukaan	Ceramah	5 menit
2.	Presentasi	Ceramah	10 menit
4.	Tanya Jawab	Diskusi	10 menit
5.	Penutup	Ceramah	5 menit

c.  Uraian Tugas

Persiapan

1). Penanggung Jawab          : Aprie Andrie Nurdiansyah

     Tugas                                : Mengkoordinir Acara

2).  Moderator                       : Andri Saputra

      Tugas                               : 1. Membuka Acara

2. Menyampaikan tujuan pertemuan

3.  Kontrak waktu pelaksanaan

4.  Mengkoordinir dan menggerakkan jalannya acara

5.  Menutup Acara

3).  Notulen                           :  Ahmadi B

      Tugas                               :  Mendokumentasikan hasil diskusi

     Tugas                                : 1.  Mengamati jalannya acara

2.  Menjelaskan jalannya diskusi

3. Menyimpulkan hasil diskusi

5).  Presenter                         :  Jayandra    

     Tugas                                : 1.  Memberikan penyuluhan

2. Menjawab pertanyaan

 6). Fasilitator                          : 1. M. Rizki

                                                  2. Dedi Riyanda

                                                  3. Andre Kurniawan

                                                  4. Priyadinata

d. Evaluasi Kegiatan

1.  Evaluasi struktur         

a. 100% Lansia hadir

b. Tempat dan alat tersedia sesuai dengan acara

c. Peran dan tugas mahasiswa sesuai dengan rencana

2.  Evaluasi proses

a. Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan waktu yang direncanakan

b. Peserta berperan aktif selama pertemuan

3.  Evaluasi hasil

a.  Lansia mampu menyebutkan pengertian Diabetes Melitus

b. Lansia mampu menyebutkan penyebab Diabetes Melitus

c. Lansia mampu menyebutkan Tanda dan Gejala Diabetes Melitus

d. Lansia mampu mengetahui Dampak dari Diabetes Melitus

e. Lansia mampu menyebutkan Penatalaksanaan Diabetes Melitus

Diabetes Melitus

1. Pengertian Diabetes Melitus

Diabetes Melllitus adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula (glukosa) darah akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif (Arjatmo, 2002).

2. Penyebab Diabetes Melitus

1.      Diabetes tipe I:

a.       Faktor genetik

Penderita diabetes tidak mewarisi diabetes tipe I itu sendiri; tetapi mewarisi suatu predisposisi atau kecenderungan genetik ke arah terjadinya DM tipe I. Kecenderungan genetik ini ditemukan pada individu yang memiliki tipe antigen HLA.

b.      Faktor-faktor imunologi

Adanya respons otoimun yang merupakan respons abnormal dimana antibodi terarah pada jaringan normal tubuh dengan cara bereaksi terhadap jaringan tersebut yang dianggapnya seolah-olah sebagai jaringan asing. Yaitu otoantibodi terhadap sel-sel pulau Langerhans dan insulin endogen.

c.       Faktor lingkungan

Virus atau toksin tertentu dapat memicu proses otoimun yang menimbulkan destruksi selbeta.

2.              Diabetes Tipe II

Mekanisme yang tepat yang menyebabkan resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin pada diabetes tipe II masih belum diketahui. Faktor genetik memegang peranan dalam proses terjadinya resistensi insulin.

Faktor-faktor resiko :

a.       Usia (resistensi insulin cenderung meningkat pada usia di atas 65 th)

b.      Obesitas

c.       Riwayat keluarga

3. Tanda dan Gejala Diabetes Melitus

Keluhan umum pasien DM seperti poliuria, polidipsia, polifagia pada DM umumnya tidak ada. Sebaliknya yang sering mengganggu pasien adalah keluhan akibat komplikasi degeneratif kronik pada pembuluh darah dan saraf. Pada DM lansia terdapat perubahan patofisiologi akibat proses menua, sehingga gambaran klinisnya bervariasi dari kasus tanpa gejala sampai kasus dengan komplikasi yang luas. Keluhan yang sering muncul adalah adanya gangguan penglihatan karena katarak, rasa kesemutan pada tungkai serta kelemahan otot (neuropati perifer) dan luka pada tungkai yang sukar sembuh dengan pengobatan lazim.

4. Dampak dari Diabetes Melitus

1.      katarak

2.      glaukoma

3.      retinopati

4.      gatal seluruh badan

5.      pruritus vulvae

6.      infeksi bakteri kulit

7.      infeksi jamur dikulit

8.      dermatopati

9.      neuropati perifer

10.  neuropati viseral

11.  amiotropi

12.  ulkus neurotropik

13.  penyakit ginjal

14.  penyakit pembuluh darah perifer

15.  penyakit koroner

16.  penyakit pembuluh darah otak

17.  hipertensi

E. PenatalakssanaanDiabetes Melitus

Tujuan utama terapi diabetes mellitus adalah mencoba menormalkan aktivitas insulin dan kadar glukosa darah dalam upaya untuk mengurangi komplikasi vaskuler serta neuropati. Tujuan terapeutik pada setiap tipe diabetes adalah mencapai kadar glukosa darah normal.

Ada 5 komponen dalam penatalaksanaan diabetes :

1.                  Diet

2.                  Latihan

3.                  Pemantauan

4.                  Terapi (jika diperlukan)

5.                  Pendidikan