PERUBAHAN PSIKOLOGIS IBU POST PARTUM

Menurut Rubin  dalam masa puerperium ada tiga fase / pola pola tentang kemajuan adaptasi Ibu / tingkah laku/ periode post partum  Yaitu :

1. FASE TAKING IN : periode Tingkah laku tergantung

      Fase ini berlangsung selama 1 – 2 hari post partum

      Waktu refleksi bagi ibu

      Berfokus pada dirinya sendiri

      Tergantung pada orang lain : Ketergantungan ini karena ketidaknyamanan fisik, Ketidakpastiannya merawat bayi,kelelahan yang sangat setelah persalinan

      Berpikir dan merenungkan tentang peran barunya

      Menginginkan untuk membicarakan tentang kehamilannya khususnya tentang persalinan dan kelahiran

      Secara emosional berusaha mengintegrasikan proses kelahiran dan persalinan kedalam pengalaman hidupnya

      Energi lebih dipusatkan pada kesehatan dan kesejahteraannya sendiri, bukan kepada bayinya

      Dengan senang hati menghargai, siap menerima  bantuan pelayanan keperawatan

      Tingkah laku ibu dapat menjadi pasif dan tergantung

      Ibu mungkin sedikit menunjukkan ketertarikannya untuk merawat bayinya

2. FASE TAKING HOLD : Pergerakan dari tergantung menuju tingkah laku mandiri

      Fase antara 5 – 7 hari post portum

      Tingkat energi mulai bertambah

      Merasa lebih nyaman dan mampu lebih berfokus pada bayinya dibandingkan dirinya sendiri

      Mulai berinisiatif untuk melakukan tindakan ; aktifitas perawatan diri

      Mengungkapkan perhatian tentang fungsi-fungsi tubuh

      Lebih mampu menerima tanggung jawab untuk merawat bayi yang baru dilahirkannya

      Fase ini penting memberikan pujian yang positif terhadap tindakan yang dilakukan oleh ibu misalnya merawat bayi, menyusui dan menyendawakan bayinya.

    

3. FASE LETTING GO.

      Fase ini dimulai akhir minggu pertama  post portum

      Ibu mendefinisikan kembali peran barunya

      Ibu akan meninggalkan  peran yang tidak sesuai dengan identitas barunya

      Menghilangkan fantasi tentang bayinya dan menerima yang nyata

       Proses ini membutuhkan waktu untuk melalui proeses berduka dan penyesuaian diri kembali menyangkut hubungan dengan pasangan yang mirip dengan apa yang terjadi selama kehamilan

      Perasaan depresi ringan pada periode awal post partum

IMUNISASI

1. Pengertian

Imunisasi adalah pemberian vaksin yang mengandung bakteri/virus atau racunnya yang sudah dilemahkan

2. Tujuan

Umum  :

v  Menurunkan angka kematian dan kesakitan

v  Mencegah akibat buruk lebih lanjut dari penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi

Khusus :

v  Memberikan kekebalan pada bayi dan anak

v  Memberikan kekebalan pada ibu hamil dan wanita dewasa

3. Sasaran :

-      Bayi umur 0 – 4 bulan

-      Ibu hamil

-      Anak kelas I SD

-      Anak wanita kelas VI SD

-      Calon pengantin Wanita

4. Macam-macam Imunisasi di Indonesia

Imunisasi Wajib :

·         Vaksin BCG

·         Vaksin DPT( dipteri , pertusis, tetanus )

·         Vaksin DT ( dipteri, tetanus)

·         Vaksin polio

·         Vaksin Campak

·         Vaksin Tetanus

·         Vaksin Hepatitis B

Imunisasi yang Dianjurkan :

·         Vaksin TIPA ( Tifus,Paratipus A,B,C )

·         Vaksin MMR ( ( Measles, Mumps, Rubela )

·         Vaksin Rabies

·         Vaksin Hepatitis A

·         Vaksin Hib ( H. Influensa B )

JADWAL PEMBERIAN IMUNISASI PADA BALITA

JENIS IMUNI SASI	DASAR	ULANGAN	KETERANGAN
BCG	UMUR ; 0-2 bln Dosis/cara ;0,05ml/IK Tempat : dekat insersi M.deltoideus	Umur : 6-7 yhn Dosis / cara : 0,1 ml/IK Tempat : dekat insersi M.deltoideus Umur : 12-13 thn Dosis / cara : 0,1 ml/IK Tempat : dekat insersi M.deltoideus	Bila > 2 bln dilakukan PPD dahulu
DPT(3x)	UMUR ; 2 bln Dosis/cara ;0,5ml/IM Tempat : paha ka/ki UMUR ; 3 bln Dosis/cara ;0,5ml/IM Tempat : paha ka/ki UMUR ; 4 bln Dosis/cara ;0,05ml/IM Tempat : paha ka/ki	Umur : 18-24bln Dosis / cara : 0,5 ml/IM Tempat :  M.deltoideus Umur : 6 – 7 thn Dosis / cara : 0,5 ml/IM Tempat :  M.deltoideus Umur : 12-13 thn Dosis / cara : 0,5 ml/IM Tempat :  M.deltoideus	Bila > 6 thn diberikan DT > 12 thn diberikan DT ulangan selanjutnya dahulu
POLIO ( 3X )	UMUR ; 2 bln Dosis/cara ;2 tetes UMUR ; 3 bln Dosis/cara ;2 tetes UMUR ; 4 bln Dosis/cara ;2 tetes	Umur : 18-24bln Dosis / cara : 2 tetes Umur : 6 – 7 thn Dosis / cara : 2 tetes Umur : 12-13 thn Dosis / cara : 2
CAMPAK	UMUR ; 9 bln Dosis/cara ;0,5ml/SK Tempat : paha ka/ki	UMUR ; 15 bln Dosis/cara ;0,5ml/SK Tempat : paha ka/ki/M. deltoideus	Ulangan diberikan bila dosis 1 : , 12 bln
MMR	UMUR ; 12 bln Dosis/cara ;0,5ml/SK,IM Tempat : paha /M.deltoideus
TIPA ( 2X )	Umur : . 6 bln : UMUR ; 6-12 bln Dosis/cara ;0,1ml/SK Tempat : paha  UMUR ; 1-2 thn Dosis/cara ;0,2ml/SK Tempat : paha /m deltoideus UMUR ; 2 – 12 thn Dosis/cara ;0,5ml/SK Tempat : paha / m deltoideus Umur : 4-5 Mgg kemudian UMUR ; 6-12 bln Dosis/cara ;0,1ml/SK Tempat : paha  UMUR ; 1-2 thn Dosis/cara ;0,4ml/IM Tempat : paha /m deltoideus UMUR ; 2 – 12 thn Dosis/cara ;0,5ml/SK Tempat : paha / m deltoideus	Tiap tahun 1 kali : UMUR ; <2 tahun Dosis/cara ;0,1 – 0,2 ml/SK Tempat : paha / m. deltoideus UMUR ; 2 -12 thn Dosis/cara ;0,2- 0,5 ml/SK Tempat : paha /m deltoideus UMUR ; > 12 thn Dosis/cara ;1 ml/SK Tempat : paha / m deltoideus

PEMBERIAN IMUNISASI TERLAMBAT UMUR KURANG 6 TAHUN

KUNJUNGAN	IMUNISASI	KETERANGAN
Pertama	BCG ( PPD - ) DTP I Polio I	Dosis 0,05 ml/IK Dosis 0,5 ml/IM Dosis 2 tetes
1 bulan kemudian	DTP II Polio II	Dosis 0,5 ml/IM Dosis 2 tetes
1 bulan kemudian	DTP III Polio III	Dosis 0,5 ml/IM Dosis 2 tetes
12 bulan kemudian	DTP ulang Polio Ulang	Dosis 0,5 ml/IM Dosis 2 tetes
Usia > 9 bulan	Campak	Dopsis 0,5 ml/SK
Usia > 12 bulan	TIPA	Usia 1-2 th,2-12 th Dosis I : 0,2 ml,0,5 ml Dosis II: 0,4,ml,),5 ml/SK interval I bulan

   

IMUNISASI PERTAMA PADA BAYI DIPUSKESMAS

( BILA BAYI LAHIR DI RUMAH )

Umur	Antigen
2 bulan	BCG,DPT 1,Polio 1
3 bulan	HB 1,DPT 2, Polio 2
4 bulan	HB 2, DPT 3,Polio 3
9 bulan	HB 3,Campak,Polio 4

2. Untuk Obat Asam Mefenamat : Adalah obat untuk menghilangkan Nyeri ------pada ibu post partum untuk mengurangi nyeri akibat trauma jalan lahir oleh persalinan ( Golongan Analgetik )