Lingkar kepala berkaitan erat dengan volume otak, artinya kalau lingkaran kepala anak Anda dalam
usia tertentu kurang dari nilai yang normal, kemungkinan volume otaknya kurang dari cukup. Sedangkan
berbagai gerakan yang ada merupakan kombinasi dari kemampuan otak dan organ gerak yang
bersangkutan.
‡ Lingkar kepala menurut umur
Dapat digunakan untuk menilai status gizi protein-energi pada masa 2 tahun pertama kehidupan.
Pada keadaan kurang gizi kronik pada masa awal kehidupan atau terjadinya gangguan
perkembangan janin semasa dalam kandungan akan mengakibatkan menurunnya jumlah sel otak
dan pada akhirnya akan berpengaruh pada lingkar kepala.
Di atas usia 2 tahun, pengukuran lingkar kepala tidak lagi bermanfaat karena perkembangannya
sangat lambat.
Indikator ini tidaklah terlalu sensitif untuk menilai status gizi, selain itu banyak faktor lain yang
mempengaruhinya seperti penyakit, genetik, dan adat tertentu
Ukuran rata-rata lingkar kepala bayi ketika lahir adalah 34-35 cm. Lingkar kepala ini akan
bertambah 2 cm per bulan pada usia 0-3 bulan. Selanjutnya di usia 4-6 bulan akan bertambah 1
cm per bulan, dan pada usia 6-12 bulan pertambahannya 0,5 cm per bulan.
Jika ukuran lingkar kepala bayi lebih kecil daripada ukuran normalnya, maka disebut kelainan
mikrosefali. Sebaliknya, bila ukuran lingkaran kepala si bayi lebih besar daripada ukuran
normalnya, dikatakan kelainan makrosefali. Biasanya kelainan mikrosefali dan makrosefali
dibawa sejak lahir. Namun ada juga kasus-kasus mikrosefali atau makrosefali yang familial atau
normal. Nah, yang normal ini biasanya orang tua si bayi juga memiliki lingkar kepala demikian.
Misal, bayi dengan kelainan makrosefali, ternyata orang tuanya juga makrosefali.
Tabel 3-1. Lingkar Kepala Standar Anak Laki-laki*
------------------------------------------------------
Usia
Lingkar Kepala (sm)
-------------------------------*LK anak perempuan usia
Saat lahir
35
lebih dari 3 bulan le-
3 bulan
40
bih kecil 1 sm dari a-
9 bulan
45
nak laki-laki.
4 tahun
50
2 SD = 1 inci (2.5 sm)
-------------------------------------------------------
Tabel 3-2. Jenis Makrokrania
-------------------------------------------------------
Kepala besar dengan fontanel menonjol
Hidrosefalus
Penimbunan cairan subdural
Tumor intrakranial
Edema otak
Megalensefali metabolik
Kepala membesar dengan fontanel cekung
Penimbunan cairan subdural
Hidrosefalus tekanan normal
Porensefali
Tumor basal
Megalensefali anatomik
--------------------------------------------------------
Palpasi
Fontanel Menonjol. Diagnosis klinik kepala yang membesar diarahkan kepada apakah
terdapat peninggian TIK. Karena penonjolan fontanel adalah pertanda peninggian TIK pada
bayi, pemeriksaan fontanel anterior sangat penting pada neonatus dan bayi. Kepala yang besar
dengan penonjolan fontanel, atau makrosefali hipertensif, adalah indikasi untuk dekompresi
dengan shunting pada kebanyakan kasus. Hematoma subdural kronis, hidrose- falus tekanan
normal, tumor basal, dan sejenisnya tak selalu menyebabkan penonjolan fontanel. Fontanel
bayi normal adalah datar atau sedikit cekung dan berdenyut, namun bayi normal dapat
memperlihatkan penonjolan fon tanel saat menangis atau berbaring. Karenanya fontanel harus
dipalpasi saat bayi duduk dan tenang.Sutura Melebar ('Split'). Sutura bayi mudah berpisah
pada peninggian TIK. Setelah operasi pintas, sutura menjadi tumpang-tindih dan fontanel
anterior menjadi cekung.
Auskultasi.Anak normal dan hidrosefalus, bruit yang lemah normalnya dapat didengar. Pada
aneurisma vena Galen, bruit kranial yang jelas sering terdengar.
Perkusi. Pada kasus penimbunan abnormal cairan, perkusi kepala mengakibatkan suara resonan
abnormal (tanda Mac- Ewen).
bayi baru lahir langsung diukur lingkar kepalanya, kemudian akan berlanjut terus. Pengukuran
lingkar kepala secara rutin setiap 1 atau 2 bulan sekali, sampai usia 3 tahun.
Pertambahan ukuran lingkar kepala normal pada bayi cukup bulan adalah 2 cm/ bulan Selama 3
bulan pertama. Selanjutnya pertambahannya akan melambat. Cara mengukur lingkar kepala bayi
adalah dengan menggunakan meteran kain, dilingkarkan pada bagian kepala yang paling besar.
Lingkar kepala bayi baru lahir rata-rata adalah 35 cm. Untuk bayi perempuan umumnya antara
31-36 cm, bayi lai-laki 32-38 cm.
1 bulan
Lingkar kepala: 33 ± 39 cm
2 bulan
Lingkar kepala: 35-41 cm
3 bulan
Lingkar kepala: 37-43 cm
4 bulan
Lingkar kepala: 38-44 cm
5 bulan
Lingkar kepala: 39-45 cm
6 bulan
Lingkar kepala: 40-46 cm
7 bulan
Lingkar kepala: 40,5-46,5 cm
8 bulan
Lingkar kepala: 41,5-47,5 cm
9 bulan
Lingkar kepala: 42-48 cm
10 bulan
Lingkar kepala: 42,5-48,5 cm
11 bulan
Lingkar kepala: 43-49 cm
12 bulan,
lingkar kepala: 43,5 ± 49,5,
15 bulan
Lingkar kepala: 44 - 50
1,5 tahun
Lingkar kepala: 44,5 ± 50,5 cm
2 tahun
Lingkar kepala: 45 - 51
2,5 tahun
Lingkar kepala: 45,5 ± 52,5
3 tahun
Lingkar kepala: 46 - 53
3,5 tahun
Lingkar kepala: 46,5 ± 53,5
4 tahun
Lingkar kepala: 47 ± 53,8
4,5 tahun
Lingkar kepala: 47,5 ± 53,8
5 tahun
Lingkar kepala: 47,8 - 54
 Subyek: Panduan Singkat Bayi Tumbuh Kembang Secara Normal  Tue Jan 19, 2010 11:31 pm | |
| | |
| Ukuran berat badan dan panjang badan berkaitan erat dengan nutrisi, artinya kalau berat badan kurang dari ukuran tersebut kemungkinan nutrisi anak Anda kurang dari cukup. Lingkar kepala berkaitan erat dengan volume otak, artinya kalau lingkaran kepala anak Anda dalam usia tertentu kurang dari nilai yang normal, kemungkinan volume otaknya kurang dari cukup. Sedangkan berbagai gerakan yang ada merupakan kombinasi dari kemampuan otak dan organ gerak yang bersangkutan. Dr. Hartono Gunadi dari subbagian tumbuh kembang FKUI mengutarakan bahwa jika anak Anda mengalami perlambatan dalam parameter-parameter tersebut maka Anda dapat memberikan toleransi hingga dua minggu, sambil Anda memenuhi berbagai unsur yang Anda anggap kurang Anda berikan kepada anak Anda. Unsur tersebut diantaranya nutrisi, atau stimulan. Setelah Anda merasa cukup memberikan nutrisi dan stimulan yang memang diperlukan untuk anak, namun tumbuh kembang anak masih terganggu, ada beberapa kelainan yang mungkin terjadi. Bisa saja ada kelainan hormonal misalnya gangguan fungsi kelenjar gondok. Kelainan bawaan atau seperti Sindrom Down, atau terjadi gangguan fungsi neurologi pada anak Anda. Kalau demikian, lebih baik Anda membawa sang anak ke dokter jika memang perlambatan tumbuh kembangnya di luar batas toleransi. Dalam infografis berikut akan terlihat bagaimana pertumbuhan seorang anak mulai dari usia 0 sampai 5 tahun. Hal ini merupakan patokan bagi Anda untuk melihat apakah anak Anda normal atau mengalami gangguan. 1 bulan Berat badan: 3,0 – 14,3 kg Panjang badan: 49,8 - 54,6 cm Lingkar kepala: 33 – 39 cm Gerakan kasar: tangan dan kaki bergerak aktif Gerakan halus: kepala menoleh ke samping kanan-kiri Komunikasi/Berbicara: bereaksi terhadap bunyi lonceng Sosial/Kemandirian: menatap wajah ibu/pengasuh 2 bulan Berat badan: 3,6-5,2 kg Panjang badan: 52,8-58,1 cm Lingkar kepala: 35-41 cm Gerakan kasar: mengangkat kepala ketika tengkurap Gerakan halus: kepala menoleh ke samping kanan-kiri. Komunikasi/Berbicara: bersuara. Sosial/Kemandirian: tersenyum spontan 3 bulan Berat badan: 4,2-6,0 kg Panjang badan: 55,5-61,1 cm Lingkar kepala: 37-43 cm Gerakan kasar: kepala tegak ketika didudukkan Gerakan halus: memegang mainan Komunikasi/Berbicara: tertawa/berteriak tertawa/berteriak Sosial/Kemandirian: memandang tangannya 4 bulan Berat badan: 4,7-6,7 kg Panjang badan: 57,8-63,7 cm Lingkar kepala: 38-44 cm Gerakan kasar: tengkurap-telentang sendiri Gerakan halus: memegang mainan 5 bulan Berat badan: 5,3-7,3 kg Panjang badan: 59,8-65,9 cm Lingkar kepala: 39-45 cm Gerakan halus: meraih, menggapai Komunikasi/Berbicara: menoleh ke suara Sosial/Kemandirian : meraih mainan 6 bulan Berat badan: 5,8-7,8 kg Panjang badan: 61,6-67,8 cm Lingkar kepala: 40-46 cm Gerakan kasar: duduk tanpa berpegangan Sosial/Kemandirian : memasukkan biskuit ke mulut 7 bulan Berat badan: 6,2-8,3 kg Panjang badan: 63,2-69,5 cm Lingkar kepala: 40,5-46,5 cm Gerakan kasar: mengambil mainan dengan tangan kanan dan kiri Komunikasi/Berbicara: bersuara “Ma Ma…”. 8 bulan Berat badan: 6,6-8,8 kg Panjang badan: 64,6-71,0 cm Lingkar kepala: 41,5-47,5 cm Gerakan kasar: berdiri berpegangan Komunikasi/Berbicara: bersuara “Ma Ma…” 9 bulan Berat badan: 7,0-9,2 kg Panjang badan: 66,0-72,3 cm Lingkar kepala: 42-48 cm Gerakan halus: menjimpit Komunikasi/Berbicara: Sosial/Kemandirian : melambaikan tangan 10 bulan Berat badan: 7,3-9,5 kg Panjang badan: 67,2-73,6 cm Lingkar kepala: 42,5-48,5 cm Gerakan halus: memukulkan mainan di kedua tangan Sosial/Kemandirian : bertepuk tangan 11 bulan Berat badan: 7,6-9,9 kg Panjang badan: 68,5-74,9 cm Lingkar kepala: 43-49 cm Komunikasi/Berbicara: memanggil “mama.. papa…” Sosial/Kemandirian : menunjuk, meminta 12 bulan berat badan: 7,8 – 10,2 kg, panjang badan: 69,6 – 76,1 cm, lingkar kepala: 43,5 – 49,5, gerakan kasar: berdiri tanpa berpegangan gerakan halus: memasukkan mainan ke cangkir sosialisasi/kemandirian: bermain dengan orang lain 15 bulan Berat badan: 8,4 – 10,9 Panjang badan: 72,9 – 79,4 Lingkar kepala: 44 - 50 Gerakan kasar: lari naik tangga Gerakan halus: berjalan Sosial/Kemandirian: minum dari gelas 1,5 tahun Berat badan: 8,9 – 11,5 kg Panjang badan: 75,9 – 82,4 cm Lingkar kepala: 44,5 – 50,5 cm Gerakan kasar: lari naik tangga Gerakan halus: menumpuk 2 mainan Komunikasi/Berbicara: berbicara beberapa kata (mimik, pipis, ma’em) Sosial/Kemandirian: Memakai sendok 2 tahun Berat badan: 9,9 – 12,3 Panjang badan: 79,2 – 85,6 Lingkar kepala: 45 - 51 Gerakan kasar: menendang bola Gerakan halus: menumpuk 4 mainan Komunikasi/Berbicara: menunjuk gambar (bola, kucing) Sosial/Kemandirian: melepas pakaian, memakai pakaian, menyikat gigi. 2,5 tahun Berat badan: 10,8 – 13,5 Panjang badan: 83,7 – 90,4 Lingkar kepala: 45,5 – 52,5 Gerakan kasar: melompat Komunikasi/Berbicara: menunjuk bagian tubuh (mata, mulut) Sosial/Kemandirian: mencuci tangan dan mengeringkan tangan 3 tahun Berat badan: 11,7 – 14,6 Panjang badan: 87,8 – 94,9 Lingkar kepala: 46 - 53 Gerakan halus: mengambar garis tegak Komunikasi/Berbicara: menyebutkan warna benda, menyebutkan penggunaan benda (gelas untuk minum) Sosial/Kemandirian: menyebutkan nama teman 3,5 tahun Berat badan: 12,5 – 15,7 Panjang badan: 91,5 – 99,1 Lingkar kepala: 46,5 – 53,5 Gerakan kasar: berdiri satu kaki Gerakan halus: menggambar lingkaran Sosial/Kemandirian: memakai baju kaos 4 tahun Berat badan: 13,2 – 16,7 Panjang badan: 96,4 – 102,9 Lingkar kepala: 47 – 53,8 Gerakan halus: menggambar tanda tambah, menggambar manusia (kepala, badan, kaki) Sosial/Kemandirian: memakai baju tanpa dibantu 4,5 tahun Berat badan: 13,8 – 17,7 Panjang badan: 99,7- 106,6 Lingkar kepala: 47,5 – 53,8 Sosial/Kemandirian: bermain kartu, menyikat gigi tanpa dibantu 5 tahun Berat badan: 14,5 – 18,7 Panjang badan: 102,7 – 109,9 Lingkar kepala: 47,8 - 54 Komunikasi/Berbicara: menghitung mainan | |
No comments:
Post a Comment